A riquetsiose transmitida por carrapatos (TBR) é causada por bactérias intracelulares obrigatórias do grupo das febres maculosas (SFG) do gênero Rickettsia (Ordem riquetsial), transmitida por carrapatos duros. TBRs são uma das mais antigas zoonoses conhecidas transmitidas por vetores e uma ameaça à saúde humana e animalporque ao longo dos anos, novos SFGs Rickettsia spp. foram relatados em todo o mundo com o potencial de serem patógenos humanos.

Em Portugal e Espanha, os países que compõem a Península Ibérica, os TBRs relatados como causadores de doenças humanas incluem Rickettsia conorii conorii, Rickettsia conorii israelensis, Rickettsia eslovaca, Rickettsia raoultii, Candidatus Rickettsia rioja, Rickettsia sibirica mongolitimonae E Rickettsia monacensis. Mas Oun caso alóctone de TBR causada por Rickettsia massiliaedescrito na Espanha, destaca a necessidade de monitorar a epidemiologia da doençapara prever os riscos de exposição e propagação de doenças, tendo em conta a globalização e as alterações climáticas.

Por todas estas razões, o Instituto de Saúde Global e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa, Portugal, realizou uma revisão com o objetivo de fornecer informações atualizadas sobre o estado da TBR na Península Ibérica, bem como mostrar a importância de uma rede nacional e internacional de vigilância epidemiológica colaborativa, para monitorar a circulação de Rickettsia spp. tanto em Portugal como em Espanha. De acordo com o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC), a maioria dos casos de riquetsiose são relatados na Itália, Portugal e Espanha.

Os autores apontam queA riquetsiose transmitida por carrapatos representa uma séria ameaça à saúde no atual cenário de globalização. “Muitos fatores podem influenciar nessa questão, como as rotas de aves migratórias que podem disseminar carrapatos previamente infectados com TBR de regiões geográficas distantes, a viagem ou migração de indivíduos assintomáticos de uma área endêmica para uma área não endêmica, onde o potencial de vetores estão disponíveis. Além disso, eles acrescentam que comportamentos relacionados a uma vida mais saudável e sustentável levaram a um aumento do ecoturismo, trilhas, caminhadas e atividades ao ar livre, aumentando assim o risco de picadas de carrapatos.

Por outro lado, mencionam em seus revisão o papel dos cães quando circulam entre ambientes silvestres e antropofílicos, “tornando-se assim portadores de carrapatos infectados”. Neste cenário, os cães podem atuar como hospedeiros vertebrados primários para um evento potencial desencadeando o ciclo de um surto de TBR.

Segundo explicam, na Península Ibérica, a maioria dos casos humanos de febre maculosa do Mediterrâneo (Rickettsia conorii e subespécies conorii E israelense) são produzidos entre julho e setembro, coincidindo com a alta atividade de seu vetor natural, Rhipicephalus sanguineus e também com o clima mais quente que favorece as atividades humanas ao ar livre. Este carrapato vetor tem características como ser altamente adaptado para sobreviver em habitações humanas e sendo o tipo de carrapato que mais freqüentemente infecta cães em todo o mundoaumentando assim a exposição humana e o risco de picadas e transmissão de patógenos.

Ciclo de vida de um carrapato ixodídeo de três hospedeiros, mostrando o risco de infecção e transmissão de rickettsioses transmitidas por carrapatos em cada estágio do carrapato.

“Estudos de vigilância de carrapatos são essenciais para entender como o ambiente, os carrapatos e os hospedeiros vertebrados se entrelaçam e afetam os ciclos enzoóticos e às vezes epidêmicos dos carrapatos”. Rickettsia spp.. Uma vez que algumas Rickettsias são de patogenicidade desconhecida para os seres humanos, É de extrema importância que ambos os países mantenham uma rede de vigilância epidemiológica ativa para monitorar novos casos humanos.pois facilita o fluxo de informações sobre os casos não notificados e facilita o diagnóstico mais preciso. »

Da mesma forma, “mesmo levando em conta que os países têm diferenças socioeconômicas significativas, esforços devem ser feitos para harmonizar protocolos, estratégias de amostragem e iniciativas, uma vez que os países são limitados por aspectos semelhantes com relação a doenças transmitidas por carrapatos, tornando a implementação de políticas comuns Isso, sem dúvida, melhorará a eficácia da prevenção e gestão de doenças”, recomendam.

Por fim, destacam que o ações realizadas por médicos, veterinários e pesquisadores para educar e divulgar informações científicas e úteis sobre os riscos e prevenção de picadas de carrapatos e transmissão de TBR para cidadãos, pacientes e donos de animais “são extremamente importantes”não só para informar o público, mas também para estabelecer uma rede intersetorial de troca de informações. “Tal entendimento seria de grande valia, pois a prevenção depende principalmente da educação em saúde pública, além de fortalecer a abordagem One Health”, concluem.