Portugal E Espanha eles compartilham vasos comunicantes nos principais desafios enfrentados por seus sistemas de saúde. Lá falta de médicos em certas áreas específicas do território, a mudança geracional que se aproxima devido à cascata de aposentadoria ou o horário de trabalho dos residentes são apenas alguns destes desafios comuns na Península Ibérica. redação médica entrevistou o novo presidente da Ordem dos Médicos do país vizinho, Carlos Cortes, aprender de primeira mão como esse fenômeno é tratado em seu território. Incentivos profissionais e metas econômicas fazem parte de sua receita para enfrentar a “situação difícil” de sua cura.

Nos últimos anos tem havido escassez de médicos em algumas regiões de Portugal, qual é a situação atual?

Carlos Cortés: “O sistema nacional de saúde português não tem médicos suficientes e concentra a resposta às emergências”

Não sei se faltam médicos em Portugal, o que há é uma falta óbvia de médicos no Serviço Nacional de Saúde (SNS), o serviço público. Há um déficit porque as condições de trabalho, pesquisa ou remuneração econômica não são boas. Médicos portugueses deixam o SNS para trabalhar no sistema privado ou no social Ou saem de Portugal para irem para outros países europeus como Reino Unido, França, Espanha ou Alemanha.

A situação em Portugal neste momento é muito difícil. O SNS tem muitos problemas porque não tem médicos suficientes e centra a sua resposta nos serviços de urgência porque não há médicos para consultaspara enfermarias ou blocos operatórios.

Há também uma grande dificuldade na atenção primária à saúde, denominada medicina geral e familiar. No sul do país não temos médicos de família, mas no norte é diferente. Existe sim. Em Portugal, somos mais de 10 milhões de habitantes, mas 1,7 milhões de portugueses não têm médico de família, particularmente em Lisboa e arredores onde existem 900.000 pessoas nesta situação.

Os sindicatos médicos estão atualmente em negociações com o Ministério da Saúde para melhorar as condições salariais e planos de carreira, receber mais treinamento ou ter mais tempo para pesquisa. São questões muito importantes em Portugal tanto para os médicos como para o desenvolvimento sanitário, económico e social do país.

Carlos Cortés, Presidente da Ordem dos Médicos Portugueses.

O governo de Portugal aprovou em janeiro uma série de incentivos para médicos nas áreas rurais. Esta medida foi útil?

Há duas maneiras de falar sobre incentivos. A primeira é política e não serve a ninguém. A segunda, que é a real, é criar as condições dentro de Portugal ou em Lisboa com incentivos financeiros para o médico, mas também de outro tipo. Por exemplo, aquelas que facilitam a contratação de médicos, mas também de suas famílias. Medidas também para treinamento ou pesquisa. Os médicos precisam de um projeto de vida profissional e social. O SNS deve primeiro pensar neste tipo de serviço. É verdade que a economia é o mais importante porque os médicos precisam viver, para alimentar suas famílias. Mas os outros componentes de sua vida profissional ou desenvolvimento de carreira também são importantes.

Neste momento, os políticos gostam muito de dizer que existem incentivos. Mas nenhum médico realmente vai trabalhar em um hospital para receber esses benefícios.

Como é que Portugal encara a mudança geracional devido à reforma dos médicos?

No período da revolução, na década de 1970, tivemos um grande afluxo de pessoas para as faculdades de medicina. Mas depois a realidade foi outra e poucos alunos entraram. Hoje, temos poucos médicos entre 40 e 50 anos. O grande número de opcionais conta 60 ou mais. Todos eles vão se aposentar.

Por isso, atualmente o grande problema em Portugal é a demografia médica. Precisamos de muito mais médicos com trinta e tantos anos. Quando me especializei, eram quase 500 vagas. Hoje, são mais de 2.000. Nos próximos anos, teremos muito menos médicos especializados.

Carlos Cortés: “O grande problema de Portugal é a demografia médica”

Precisamos de regulamentos europeus para igualar as condições de trabalho dos médicos na Europa?

Existe um grande diferença salarial entre médicos português e o resto. Vou colocar um exemplo. Moradia em Portugal é muito cara e jovens médicos não têm capacidade económica para comprar casa em Lisboa. Por isso, há poucos médicos na capital, assim como nas regiões do Arenteiro ou Algarve onde os preços são loucos.

Muitos jovens médicos portugueses preferem trabalhar no estrangeiro porque recebem menos. Há um aspecto que entendemos: o custo de vida é mais alto na Alemanha ou na França do que em Portugal. Mas de qualquer forma um médico aqui ainda tem um poder aquisitivo muito menor comparando com outros países.

A Espanha conseguiu que fosse admitida uma denúncia ao Parlamento Europeu sobre os abusos cometidos durante a vigência do MIR. Como é a gestão dos dias de residentes e de serviço em Portugal?

Também temos esse problema, que era mais importante há dois anos. Após, regras muito rígidas foram feitas para que os jovens médicos não possam ficar de plantão por mais de 12 horas. Eles só podem trabalhar em turno duplo de 12 horas se o próprio morador escrever que isso não é um problema para ele. Embora esses jovens médicos sejam frequentemente forçados a assinar este documento e trabalhar o tempo todo.

Temos um problema com o seguro. Se os médicos trabalham o tempo todo, eles precisam ir para casa e descansar. Se eles não estiverem descansando e houver um problema em seu hospital, a seguradora não protegerá os médicos.

“Portugal tem regras estritas para que os médicos residentes não façam turnos superiores a 12 horas”

A Inteligência Artificial é boa para o médico ou é um problema?

Estou sempre aberto ao desenvolvimento da tecnologia porque ela é muito importante para a medicina, para a saúde e para os pacientes. Mas a Inteligência Artificial também coloca muitos problemas éticos, deontológicos ou de proteção de dados pessoais.

A medicina está se desenvolvendo e precisa de tecnologia e inteligência artificial. Mas há algo que sempre será uma questão entre médico e paciente: a relação hipocrática. Que nenhuma tecnologia pode substituí-lo. O mais importante é que o paciente queira melhorar seu estado de saúde, mas precisa do contato humano que lhe é oferecido por seu médico, e não por uma máquina.

Devemos sempre preservar essa relação, mas os médicos sabem muito bem como integrar a modernidade, o surgimento da Inteligência Artificial para melhorar a saúde.

Há apenas dois meses assumiu a presidência da Ordem dos Médicos, quais são os seus objectivos neste mandato?

Antes de assumir o cargo, eu tinha objetivos bem definidos, mas agora tenho muitos mais. A primeira é a organização interna da Ordem dos Médicos Portuguesa para fazer face aos problemas de saúde do país. Deve ser desenvolvido e modernizado. Queremos uma organização capaz de apoiar a evolução da sociedade. Às vezes você pensa que a Ordem está um pouco no passado. Eu a quero no presente e no futuro.

Eu também quero uma Faculdade de Medicina com um perfil muito técnico porque médico não é político. Eu quero que a instituição tenha esse aspecto muito científico e formativo. Esta é, por exemplo, a razão pela qual vim a Madrid para uma colaboração mais forte e estreita com a Collegiate Medical Organization (OMC). Queremos ajudá-lo a obter uma nova perspectiva. Estamos atentos aos médicos, mas acima de tudo aos doentes e à qualidade dos cuidados em Portugal.

Carlos Cortés respondendo perguntas da Redação Médica.