A Espanha e a Itália realizaram recentemente outra série de transplantes renais bem-sucedidos de doadores vivos dentro do Programa Internacional de Doadores Renais Pareados, idealizado pela Organização Nacional de Transplantes (ONT). Nesta ocasião foram três pacientes que se beneficiaram da cooperação entre os dois países. Embora esta seja a sétima troca de rins do Programa no mundo, é a segunda vez em que foi realizada entre três casais. A primeira ocorreu em 2021.

A informação foi divulgada pelo Ministério da Saúde em um comunicado à imprensa. Tal extrações e transplantes renais foram realizados no mesmo dia no Hospital Clinic em Barcelona, ​​​​no Cruces University Hospital em Bilbao e na Azienda Ospedale-Università em Pádua. De um doador a outro, a cadeia terminava com o paciente internado em Pádua (Itália) e começava em nosso país.

A “moldura” de cirurgias começaram em momentos diferentes reduzir o tempo de isquemia do órgão. O primeiro a iniciar a operação foi o hospital italiano, seguido de Barcelona e, posteriormente, de Bilbau. O órgão se deslocou por estrada de Pádua para o aeroporto de Milão às 11h, escoltado pela polícia italiana.

O avião particular que fez todas as viagens aéreas pousou no aeroporto de Barcelona às 14h25. Lá ele coletou o transplante do doador de Barcelona cujo receptor estava al Receptor de Bilbao, e voou para a capital basca onde pousou às 15h50. O doador de órgãos do Hospital de Bilbau desembarcou às 19h19 em Milão e de lá viajou para Pádua por estrada, novamente escoltado pela polícia italiana. Ele chegou a Pádua às 20h11. a cadeia de risadas

Todo esse complexo procedimento foi sempre coordenado pela ONT em colaboração com o Centro Nazionale Trapianti (CNT) da Itália. Já que a ONT fez a travessia em que a possível compatibilidade entre esses três casais foi detectada e a realização dos enxertos durou apenas oito semanas, um tempo muito menor do que nos cruzamentos anteriores, refletindo a melhor sincronização das equipes e organizações envolvidas. Todas as seis intervenções foram bem sucedidas e os três doadores e os receptores estão em perfeita saúde.

Mais de 300 pacientes beneficiados

O Programa Crossover de Transplante Renal baseia-se na troca de doadores renais vivos entre dois ou mais casais. seu objetivo é sugerir a pacientes com insuficiência renal crônica avançada a possibilidade de receber um transplante de um doador vivo quando ele é incompatível com seu parceiro ou parentes que desejam doar um rim para ele.

Com a troca de doadores, formam-se novos casais doador-receptor que, sem relação genética ou afetiva, são compatíveis entre si. Este projeto também permite integrar a figura do doador altruísta ou bom samaritano

Estas são pessoas que doar um órgão vivo para um estranho e que não terão a oportunidade de se encontrar, de gerar cadeias de transplantes, que geralmente terminam com um transplante para um paciente na lista de espera de doador falecido.

A ONT lançou este programa nacional há mais de uma década. O primeiro transplante renal cruzado na Espanha foi realizado em julho de 2009. Desde então, 318 transplantes foram realizados em nosso paísum número que inclui 20 canais iniciados por doadores altruístas.

O programa espanhol de transplante renal cruzado é um dos mais desenvolvidos internacionalmenteassim como os da Austrália, Canadá, Coreia do Sul, Estados Unidos, Holanda e Reino Unido, que já realizam esse tipo de intervenção há algum tempo com excelentes resultados.

Em 2018, a ONT internacionalizou o Crossover Kidney Transplant Program através de um acordo de colaboração com a Itália e Portugal e como parte da Southern European Transplant Alliance. Os casais doadores-receptores que não conseguem encontrar uma troca adequados em seus programas nacionais, podem encontrar um doador compatível nos cruzamentos realizados entre os casais dos três países.

A cada ano, a ONT promove três travessias entre os países participantes (Espanha, Itália e Portugal). neste programa França, Grécia e Suíça também estão interessadas, o que poderia ser incorporado em breve, o que significaria uma maior probabilidade de obter trocas renais.

O algoritmo ONT busca as melhores combinações

A ONT é também responsável pela gestão do acasalamento dos casais, informando os países participantes sobre as possíveis combinações detetadas e elaborando um relatório anual sobre os resultados. Para atingir esse objetivo, foi adaptada a plataforma web do ONT Crossover Kidney Transplant Program, que contém informações sobre todos os pares doador-receptor incompatíveis e busca de combinações por meio de um algoritmo matemático. Esta plataforma está localizada na ONT e sua equipe cuida de sua manutenção e administração.

10 hospitais espanhóis, 7 italianos e 2 portugueses participaram do último cruzamento do programa internacional de transplante renal cruzado (ver Tabela 1), com 133 pares doador-receptor: 67 da Espanha, 42 da Itália e 24 de Portugal. Um total de 16 pacientes foram transplantados graças ao cruzamento internacional, incluindo 9 pacientes espanhóis, 4 italianos e 3 portugueses.