O chefe da seção do serviço de cirurgia geral e digestiva da área hospitalar de Valme em Sevilha, Lourdes Gomes Bujedoparticipou como palestrante convidado no I Encontro Ibérico de Cirurgia em Patologia Anorretal Benigna realizada em Elvás (Portugal). Organizado pelo Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Santa Luzia desta cidade, teve como objetivo responder a novidades feito sobre este tema.

O evento reuniu cirurgiões, enfermeiros e residentes espanhóis e portugueses. Além do profissional da Zona Hospitalar de Valme, participaram como oradores profissionais dos centros da Estremadura e da Geografia Portuguesa – Hospital Universitário de Badajoz, Hospital de Mérida, Hospital Santa Luzia de Elvás, Hospital Espírito Santo em Évora, Hospital Amato Lusitano em Castello Branco, Hospital Doutor José María Grande e Centro Hospitalar do Médio Tejo, conforme detalhado pelo Centro Hospitalar Valme.

O Hospital de Sevilha participou expondo a sua experiência em tecnologia laser para o tratamento da fístula perianal. De quase quatro anos aplique de maneira Pioneira da saúde pública sevilhana esta prática, tendo-a incorporado entre os avanços terapêuticos introduzidos em sua prática monográfica de Proctologia.

Patologia benigna e uma das mais frequentes

A fístula perianal é uma patologia benigna e uma das lesões anorretais mais frequentes. Embora leve, pode reduzir a qualidade de vida do paciente. “À sua localização, numa zona anatómica muito sensível e incómoda que conduz a uma recuperação lenta e dolorosa, junta-se a desvantagem do recaídas e sequelas com tendência à cronicidade. Justamente, uma das principais sequelas pós-operatórias é a incontinência fecal, em graus variados, dependendo da quantidade de esfíncter acometido.

Em linha com a melhoria contínua do serviço de Cirurgia Geral e Digestiva que dirige Paulo Parra, e para otimizar os resultados na abordagem cirúrgica desses processos, a referida área hospitalar incluiu a técnica FiLAC (Fistula-tract Laser Closure).

Assim, “embora a maioria das fístulas anais seja facilmente resolvida, há uma série de casos complexos que representam um desafio para os cirurgiões especializados em proctologia, pela dificuldade em conseguir, simultaneamente, a erradicação do processo supurativo da fístula e a preservação de continência fecal”, assegurou o médico.

terapia a laser

A terapia a laser do trajeto da fístula é indicada para o tratamento de certas fístulas complexas. entre o dele benefícios, este cirurgião expôs através da sua participação neste evento científico os seguintes elementos: intervenção minimamente invasiva, materialização ambulatória com recuperação rápida e sem internamento; menos doloroso com a incorporação mais rápida dos pacientes às suas atividades habituais; risco mínimo de incontinência pela preservação do aparelho esfincteriano e pode ser aplicada em pacientes onde outras técnicas não são adequadas (fístulas recorrentes, fístulas associadas à incontinência, fístulas de doenças inflamatórias intestinais).

A apresentação incluiu um vídeo da técnica realizada nas salas de cirurgia da Unidade de Cirurgia Ambulatorial Maior desta área hospitalar com detalhes de uma avaliação de atividade e seu impacto nos resultados de saúde. Tanto que os dados de acompanhamento dos primeiros vinte pacientes operados com essa técnica entre novembro de 2019 e novembro de 2021, com mais de um ano de acompanhamento, foram expostos.

O Espace Hospitalier de Valme aplica esta técnica a um grupo específico de fístulas anais complexas, como as recorrências múltiplas (ou resultantes de recidivas), derivadas de uma doença inflamatória ou associadas a um certo grau de incontinência.

Mais precisamente, o estudo realizado inclui 13 fístulas multirrecorrentes, compatíveis com mais de uma cirurgia anterior malsucedida. Quanto à taxa de resolução, coincide com a literatura científica com percentual de aproximadamente 60% após mais de um ano de seguimento.

Da mesma forma, destacam-se resultados clínicos satisfatórios, como incontinência zero, pouca ou nenhuma dor pós-operatória em 98% dos casos e internação pós-operatória máxima de cinco horas. A introdução do laser nesta patologia na saúde pública espanhola é “relativamente recente; portanto, é acompanhada de estudos sobre sua eficácia técnica. Como resultado, nasceu a iniciativa de um registro nacional multicêntrico: Registro Fistuláser “, lembrou. Gomes Bujedo.