Trabalhar a relação médico-paciente e a Esgotamento profissionais de saúde em contextos hipertecnológicos com múltiplas consultas reduzidas, parecem ser os principais alvos do apelo medicina narrativauma corrente que já tem sua representação na Argentina com a criação em 2022 do Sociedade Argentina de Medicina Narrativa (SAMEN).

De fato, a sociedade realizará sua primeira reunião formal conjunta de pós-graduação, a I Conferência da Sociedade Argentina de Medicina Narrativa (SAMEN) em conjunto com a VII Conferência Internacional de Medicina Narrativa do Hospital Italiano de Buenos Airespioneira na implantação dessa corrente por meio de oficinas de discussão com médicos da equipe e residentes.

O encontro, que acontecerá de forma híbrida (presencial e virtual) no dia 4 de maio na sala de conselho do Hospital Italiano de Buenos Aires, dará voz a profissionais e artistas ligados à saúde, refletirá sobre narrativa da medicina na prática, qual o seu lugar na formação dos profissionais de saúde e como se dá a associação dessa corrente com a bioética, entre outras questões.

Mas o que exatamente é a medicina narrativa? Como o médico explicou carlos tajercardiologista e atual presidente da SAMEN, é um movimento que começou a se desenvolver nos Estados Unidos nos anos 2000 graças ao Dr. Rita Charon (da Universidade de Columbia), que é médico clínico, mas também possui treinamento extensivo em psicologia educacional e humanidades.

“Ela capturou as questões complexas da relação médico-paciente e a Esgotamento entre os profissionais de saúde. Seu diagnóstico foi de que havia uma lacuna muito grande entre a conexão humana ou pessoal e a assistência médica. Então ele se oferece para treinar em ‘habilidades harrativas’o que significa ouvir o discurso do paciente, interpretá-lo, compilá-lo e, em seguida, desenvolver discursos apropriados no que seria retórica médica para comunicar problemas ou comportamentos”, disse Tajer, acrescentando que a chave é fazer a medicina se torna mais humana e compassiva.

O cardiologista indicou que a existência do SAMEN reunirá todos os profissionais que hoje praticam, de forma mais fragmentada, a medicina narrativa na Argentina e que sua existência dará impulso e difusão à atualidade, tanto no âmbito profissional quanto acadêmico.

Um dos principais organizadores do dia é o psicólogo Ignacio Usandivaras, membro da diretoria da sociedade e coordenador de grupos e workshops para especialistas e residentes do Hospital Italiano de Buenos Aires. As reuniões deste estabelecimento médico, que foram pioneiros, “têm uma estrutura que não se baseia na aula, mas na troca de experiências e de materiais sensíveis, em que se espera a participação de todos”.

As reuniões nasceram da necessidade. “Há algumas décadas, no hospital, começamos a conversar sobre o Esgotamento e fizemos contato com Rita Charon, que esteve presente em uma de nossas conferências. Também existem experiências semelhantes no Hospital El Cruce e em outros espaços onde o interesse pelo tema está crescendo. Cabe ressaltar que a Medicina Narrativa tem caráter transversal, que engloba as disciplinas da arte. De fato, Charon tem membros em sua equipe que se dedicam à literatura, ao cinema e à poesia. Estamos tentando replicar esse modelo, com especialistas em educação, psicologia e artistas”, disse Usandivaras. Ao mesmo tempo, indicou que eles trazem textos literários para as equipes de cuidados paliativos entenderem a morte, tanto do paciente quanto a própria, e isso auxilia tanto no cuidado do doente terminal quanto no autocuidado do profissional que o acompanha. .

“Hoje, após 20 anos de extensa pesquisa, sabemos que nosso pensamento é essencialmente metafórico e que habitamos nossas metáforas.”

Se falamos de habilidades narrativas, A linguagem, sem dúvida, desempenha um papel fundamental.. Por exemplo, o Dr. Tajer mencionou que no Hospital El Cruce eles trabalharam com o professor titular de lingüística e pesquisador Guiomar Ciapuscioque coletam depoimentos de pacientes, detectam as metáforas que eles usam para analisar sua percepção sobre doenças e também trabalham as metáforas usadas pelos médicos para expressar problemas.

“Hoje, após 20 anos de extensa pesquisa, sabemos que nosso pensamento é essencialmente metafórico e que habitamos nossas metáforas. Nosso desafio não é apenas entender as metáforas dos pacientes, mas também ajudar a retórica colaborativa a aliviar o sofrimento”, disse Tajer. E deu exemplos do trabalho da linguista britânica Elena Semino, sobre metáforas de câncer. “Semino detectou que embora a metáfora mais frequente seja a guerra, o cenário muitas vezes não permite um vencedor ou vencedor, mas sim um estado de luta em diferentes aspectos. Por isso, ela criou uma metáfora mais apropriada, a de uma montanha-russa, dizendo ‘você vai ter altos e baixos, tonturas, vertigens, altos e baixos, mas estaremos sempre aqui para ajudá-lo ‘”, indicou ela.

Mas se é importante para a atenção médica compreender a linguagem e complementá-la com ferramentas de outras disciplinas na hora de comunicar e até dialogar para chegar a um diagnóstico clínico, por que a medicina narrativa ainda não está totalmente integrada ao currículo universitário? ?

O médico Ricardo Rico, O clínico e ex-professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Tucumán disse que, em sua experiência, nem sempre foi fácil inserir as chamadas “humanidades médicas” nos currículos, porque, embora úteis, geralmente são consideradas periféricas. “No entanto, depois de várias tentativas, chegamos à conclusão de que, para ser ensinado, os ambientes educacionais devem ser próximos às clínicas, pois o aluno espera as humanidades médicas quando relacionadas ao atendimento. Nesse sentido, a Medicina Narrativa tem-nos dado uma resposta, porque sendo complementar à clínica, não pode ser ensinada sem a clínica, reforçam-se mutuamente”, disse o profissional, também membro da direção da SAMEN.

Embora muito mais precise ser feito, Ricci observou que, nos últimos cinco anos, as humanidades médicas ganharam mais espaço nas faculdades de medicina de todo o país. “Temos muitas oficinas de medicina narrativa de alunos para alunos. Agradecemos que desde cedo possam valorizar estes espaços de critérios, onde possam incluir as emoções”, sublinhou.

Agora os congressos vêm difundindo essa corrente, que pode ser aplicada por médicos e estudantes de medicina e também por outros profissionais de especialidades afins, como enfermagem, cinesiologia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, entre outros. As mesas serão variadas e incluirão como novidade uma sobre bioética narrativa, com a especialista portuguesa Susana Magalhães e outra de escritores que contaram os seus próprios processos patológicos através de livros. Além de médicos e psicólogos, a orientação transversal da conferência permite que os convidados tenham referentes de todas as linguagens da arte, como a música e as artes visuais. Os membros da SAMEN convidam todos os profissionais interessados ​​a participar.

* Dr. Carlos Tájer – Cardiologista. Atual Presidente da Sociedade Argentina de Medicina Narrativa (SAMEN).

* Doutor Ricardo Ricci – Ex-professor da Universidade Nacional de Tucumán. Membro do Conselho de Administração da (SAMEN).

* Sr. Ignacio Usandivaras -Psicólogo. Coordenadora de espaços de reflexão e encontros com residências e equipes de trabalho em Medicina do Hospital Italiano de Buenos Aires. Membro do Conselho de Administração da SAMEN.