Em Espanha existem mais de 13.000 centros de saúde E clínicas locais. Alguns desmoronam. Por isso, o investimento de aproximadamente 580 milhões de euros aprovado pelo Conselho de Ministros para limpar ou construir novas instalações É quase um “plano de emergência” Num contexto marcado pela crise que sistema de saúde por falta de profissionais. protegê-lo para O JORNAL ESPANHOL Ricard Gratacòs Batlle, arquiteto, urbanista e antropólogo. Infraestrutura que, explica, deve ser projetada com perspectiva de anos e que, além de uma mais do que necessária Lavagem do rosto eles devem propor uma nova abordagem para os cuidados de saúde.

O objeto de Plano de Melhoria da Infraestrutura de Atenção Primária (MINAP) visa a ampliação e renovação de equipamentos clínicos em centros de saúde e mesas e emergências de cuidados primários, salas de fisioterapia e salas de radiologia. O Ministro da Saúde, José Minonesexplicou esta semana que o governo vai repassar esses recursos para o comunidades autônomas. Alguns já adiantaram os jogos que vão receber: um Aragão chegarão mais de 18,3 milhões; 14 milhões para as Astúrias o 19,2 milhões de euros vão para a Região de Múrcia.

Espanha na liderança

Se falamos de arquitetura de saúde, a Espanha está posicionada no topo do ranking internacional. Entre Madri e Barcelona, cerca de quinze escritórios são especificamente dedicados a esta disciplina. Eles elaboram projetos para setor privado -hospitais ou clínicas odontológicas, médicas, estéticas, veterinárias- e para saúde pública. Para citar um exemplo: Árgola Arquitectos -com sede em Madrid- é responsável pelo novo Bloco cirúrgico do Hospital Gregorio Marañónque abriu suas portas até o final do ano.

“A Espanha está muito bem posicionada na arquitetura da saúde, mas faltam recursos”, explica Ricard Gratacòs Batlle, diretor da Hospitalecnia, portal de arquitetura, engenharia e gestão hospitalar fundado há mais de duas décadas. Ele também é professor de teoria arquitetônica na Universidade Politécnica da Catalunha. Ele adora falar sobre instalações sanitárias e você está entusiasmado com as cidades, admite. “O plano de investimentos do governo é muito ambicioso, mas, na verdade, é quase um plano de emergência porque tem muito posto de saúde que é lixo. Quando você leu as letras miúdas deste plano e fala sobre a instalação de elevadores…”, ele diz.

Melhorar essas unidades de saúde -alguns 3.000 centros de saúde e 10.000 consultórios – é “absolutamente necessária porque quando alguns centros de saúde foram projetados eles não tinham ar condicionado. Patches foram feitos. O mesmo está acontecendo nas escolas.. Um dia haverá um plano para as escolas públicas e terá de ser dotado com 5.000 milhões de euros… porque os pobres como são”, ironicamente Gratacos.

Um design mais simples

O arquiteto fala sobre a diferença entre projetar um hospital e o de um centro de saúde. “A hospital busca Muitos mais recursos. É muito mais complexo. Estamos falando de prédios gigantesmeio milhão de metros quadrados, equivalentes de aeroporto. Um posto de saúde é um projeto mais livre. Você não tem tantas restrições. Em vez disso, tem um formato menor, mais de um bairro, um bairro. A sua superfície é muito mais pequena e o programa funcional requisitos interiores é mais fácil“, preciso.

No entanto, acrescenta, isso não significa que existam parâmetros relacionados à saúde tão válido para o design de hospitais quanto a Escola Primária. Ele explica que além da arquitetura, é uma abordagem totalmente nova na área da saúde. “Estamos falando de uma consideração de saúde como muito amplo. Essa abordagem é a grande transformação pela qual passa a atenção básica onde já era não são só médicos e enfermeirasmas cada vez mais especialistas entram: fisioterapeutaspsicólogos, nutricionistas… Essa mudança de atendimento tem grande impacto na infraestrutura“, diz o arquiteto.

A abordagem salutogênica

Ricard Gratacòs alude à chamada abordagem salutogênicauma disciplina que se concentra na origem de saúde e nos chamados ativos de saúde. O conceito foi usado pela primeira vez na década de 1970. pelo médico e sociólogo Aaron Antonovsky. Um sentido revolucionário -descreve um artigo publicado pela Hospitecnia- que abriu caminho para a compreensão da saúde, não como um estado, mas como um complexo, dinâmico e em constante mudança ao longo da vida das pessoas.

“São ideias transformadoras. A graça da arquitetura é que ela se materializa concretamente. Imagine se a atenção básica for oferecida, por exemplo, induzir mudanças em nossa dieta. Talvez num centro de saúde, faria sentido ter cozinhas comunitárias dê workshops alguns dias por semana para as pessoas aprenderem a cozinhar alimentos saudáveis. ou a promoção Esporte com espaços híbridos”, diz o arquiteto.

“Se tradicionalmente centros de saúde eram espaços de espera e consultas, conversávamos sobre algo muito transformador. é uma grande especulação. Não existe. Mas nesta abordagem salutogênica, pode ser uma realidade“, ele adiciona. Mas, além disso, ele apresenta outro aspecto: “Temos que ver qual o impacto que as videoconsultas têm na infraestrutura. Isso não parece ser um problema resolvido. Estruturamos o sistema de saúde em centros que estão a dez minutos de nós“.

O arquiteto levanta várias questões: se apareciam essas tecnologias O que lhe permite fazer uma primeira pergunta ao sistema de saúde a partir de casa?Faz sentido que o centro de saúde esteja a dez minutos da nossa casa?. Poderia um grande centro distrital – que reúne mais tecnologia de diagnóstico e descomprime hospitais a uma distância maior – estar a uma distância maior? Esta questão não está resolvida, ele responde.

“É verdade que a proximidade é essencial para os idosos. Mas sabemos que nos próximos dez anos haverá problemas gigantescos falta de profissionais. Como será daqui a vinte anos? Porque, na realidade, as infra-estruturas eles estão sempre desatualizados em comparação com as ideias do momento“, abunda o professor.

O centro de saúde ideal

Mas, com os recursos existentes, com orçamentos apertados em concursos públicosPodemos fazer as coisas direito? construir um centro de saúde confortável e agradável para os doentes? Se forem examinados os projetos de diferentes empresas especializadas na Espanha –muitos deles com projeção internacional– alude a instalações concebidas como espaços de convívio. Com vegetação, pegada ecológica, circuitos com privacidade para pacientesluz natural, higiene acústica, referências à natureza…

Se estamos falando de arquitetura de saúde, o escritório deve ser especializado nesse tipo de infraestrutura? “Um aeroporto só pode ser projetado por quem tem experiência nesses espaços? Não é fácil. . Ricardo Gratacos. Ele cita o caso de Eduardo Souto de Moura, um dos grandes arquitectos portugueses, associado a Albert De Pinedaum dos principais especialistas hospitalares globaisfazer juntos, projetos “maravilhosos”.

o orçamento

estudos como JANEIRO A Arquitectura, fundada em 2006, refere-se, por exemplo, a um percurso profissional que os levou a concretizar um volume de projectos realizados mais de 2.400.000 metros quadrados. A área hospitalar é onde atingem seu maior desenvolvimento com 418.600 metros quadrados (alguns em construção) em todo o território Espanha. A humanização dos espaços de saúde “é a prioridade”, explicam, no trabalho desenvolvido de seus escritórios em Madri e Barcelona.

Entre seus projetos, o Hospital Universitário Collado Villalba (Madri), ou a reforma completa do Hospital Universitário Fundación Jiménez Díaz, em saúde pública, além de várias na saúde mental privada. Eles foram pioneiros na construção do primeiro Centro de terapia de prótons Na Espanha, com Quirónsalud Pozuelopara Madri.

Que tal um orçamento? Quais seriam os meios para construir um centro de saúde? Normalmente, a relação é por euro/metro quadrado. Um exemplo recolhido por este jornal: lá A comunidade de Madri anunciou em março o fim das obras do novo centro de saúde Las Tablas, localizado no distrito de Fuencarral-El Pardo, e que deve entrar em funcionamento após o verão. O edifício é composto por 4.709 metros quadrados construídos. o governo regional investidos 13,3 milhões de euros para atender 25.200 residentes da área.

“arquitetura faz maravilhas. Às vezes, designers, com poucos recursos, assinar obras excepcionais. Existem muitas joias de centros. Dá para fazer um bom centro de saúde com os orçamentos que são geridos? Sim, a resposta é sim. Isso é demonstrado pelos centros de saúde que foram construídos nos últimos anos na Espanha, que são um tesouro”, afirma. Ricardo Gratacos. Ele cita, entre outros, os centros de atenção primária desenhados pelo estudo Arquitetos Comas-Pont, fundada pelos arquitetos Jordi Comas e Anna Pontbaseado em Vic (Barcelona).

Projeto de espaço de convivência

Entre seus últimos projetos, o Centro de Atenção Primária (CAP) de Riells i Viabrea (Girona). Um edifício sustentável com estrutura de madeiralocalizado nas encostas de Montseny, Reserva da biosfera. A sua descrição: uma geometria compacta que, num só piso, resolve todo o programa, minimizando os espaços destinados à circulação. a estrutura do perímetroo pavimento contínuo e as divisórias interiores em pladur, permitem uma grande versatilidade nas distribuições futuras e a escolha de materiaiscom baixo impacto ambiental, Eles permitem uma pegada de baixo carbono.

“Arquitetura é a arte de projetar espaços de convivência e, como tal, precisa de uma boa dose de empatia humana”, explica ao O JORNAL ESPANHOL Jordi Comas. Em seus projetos sanitários abunda, existem três conceitos recorrentes: a escala doméstica, entendida como o esforço constante do edifício para oferecer espaços íntimos ao usuário; a relação com a paisagemseja natural ou urbanocomo elemento que o situa em seu ambiente e, por fim, o sustentabilidade de novas construções o que eles devem receber consumo mínimo de energia e espaços de confortoele conclui.